PCT (procalcitonine)

Un biomarqueur utile dans le diagnostic du sepsis

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Dosage de PCT aux urgences hospitalières

De nombreux patients arrivent aux urgences avec une infection locale ou, dans certains cas, développent une infection après un traumatisme majeur ou une intervention chirurgicale.

Le sepsis désigne un dysfonctionnement d'organes potentiellement mortel, résultant d'une réponse dérégulée de l'hôte à l'infection [1]. Le sepsis est la première cause de décès en milieu hospitalier [2].

Le sepsis peut être difficilement identifiable, en particulier aux stades initiaux, ce qui constitue un défi considérable en termes de diagnostic pour les services d'urgences et les cliniciens en soins intensifs.

La procalcitonine (PCT) est libérée en plus grandes quantités pour répondre à une infection, agissant comme indicateur de risque de sepsis.

La PCT, un biomarqueur utile dans le diagnostic du sepsis

La procalcitonine (PCT) est une pro-hormone polypeptidique de la calcitonine composée de 116 acides aminés.

La PCT est essentiellement synthétisée par les cellules C de la thyroïde et, dans une moindre mesure, dans le tissu neuroendocrinien d'autres organes tels que les poumons et les intestins. Les niveaux de procalcitonine dans le sang sont généralement très bas [3].

Néanmoins, sa production peut être stimulée dans presque tous les organes par des cytokines inflammatoires et plus particulièrement des endotoxines bactériennes présentes durant un sepsis, entraînant une augmentation de la PCT libérée dans le sang. Cela permet d'utiliser ces niveaux de PCT comme biomarqueur du sepsis. Plus le taux de PCT est élevé, plus la probabilité d'infection systémique et de sepsis l'est aussi [3].

La valeur ajoutée du dosage délocalisé

Le taux de mortalité associé au sepsis demeure plus important que celui du cancer de la prostate, du cancer du sein et celui du VIH/SIDA réunis [4], et ce en dépit de lignes directices strictes pour la mise en place de thérapies précoces et efficaces qui ont amélioré les chances de survie [5].


Le dispositif de dosage rapide et précis de la PCT AQT90 FLEX de Radiometer sur sang total EDTA, sang total hépariné au lithium ou échantillons plasmatique, est un outil important pour les professionnels de santé procédant à des soins actifs et intensifs, car il aide à détecter au plus tôt la septicémie. Cela permet aux cliniciens d'instaurer une antibiothérapie sans délai.


La PCT présente l’avantage potentiel d’un diagnostic précoce de la maladie et d’une meilleure surveillance de sa progression. Le diagnostic et le traitement précoces sont essentiels pour les taux de survie [6].

Le dosage de la PCT à bord de l'analyseur AQT90 FLEX

L'analyseur d'immunodosage AQT90 FLEX de Radiometer est un analyseur de paillasse qui offre des capacités d'évaluation rapide des biomarqueurs directement au chevet du patient. L’AQT90 FLEX fournit des résultats de PCT en moins de 21 minutes, aidant ainsi les cliniciens dans le bilan des patients gravement malades à risque de sepsis [7].

Son système de tube fermé facilite le dosage de la PCT : l'opérateur insère simplement le tube d'échantillon dans le porte-tube ; l'analyseur effectue automatiquement toutes les étapes du test. Il n'est pas nécessaire de préparer l'échantillon.

Principaux avantages du dosage de la PCT sur l’analyseur AQT90 FLEX


  • Pas d'exposition au sang : système fermé
  • Pas de préparation des échantillons ou réactifs
  • Types de spécimen : Échantillons de sang total veineux et plasma
  • Les dosages de PCT en général ont affiché un excellent accord avec l’hémoculture
  • Corrélation élevée avec d'autres dosages PCT disponibles dans le commerce

Spécificités du dosage de PCT

Délai de rendu de résultat :
21 min.
CV % (plasma): % CV à l'intérieur du laboratoire à conc. 0,092 μg/L : 12,5 %
95e centile*: < 0,12 μg/L pour le sang total et 0,087 μg/L pour le plasma
Traçabilité: Harmonisé pour une corrélation avec les résultats du dosage B∙R∙A∙H∙M∙S PCT® sensitive KRYPTOR®


* Ces valeurs ne doivent être utilisées qu’à titre d’exemples. Chaque laboratoire doit établir son propre seuil de décision.

Remarque sur les marques commerciales

B·R·A·H·M·S PCT® et B·R·A·H·M·S® sont des marques déposées de B·R·A·H·M·S GmbH ; KRYPTOR ®est une marque déposée de Cisbio Bioassays ; toutes les autres marques déposées appartiennent à leurs propriétaires respectifs.

Références

1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016
2. Rudd et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990 -2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Volume 395, Issue 10219, 18 -24 January 2020; 200-211.
3. Sartelli M, et al. The role of procalcitonin inreducing antibiotics across the surgical pathway. World Journal of Emergency Surgery. 2021
4. Vincent JL. Increasing awareness of sepsis: World Sepsis Day. Crit Care 2012
5. Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR, et al. The Surviving Sepsis Campaign: results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Intensive Care Med 2010
6. Riedel S, et al. Procalcitonin as a Marker for the Detection of Bacteremia and Sepsis in the Emergency Department. Am J Clin Pathol 2011
7. Li et al. Determining procalcitonin at point-of-care; A method comparison study of four commercial PCT assays. Practical Laboratory Medicine 2021; 25.

MAPSSS-000769 R3

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